FORMULARZ APLIKACYJNY (CZĘŚĆ A) - UZYSKANIE STATUSU OBSERWATORA W POLSKIEJ SIECI BADAŃ KLINICZNYCH

Pierwszym i obligatoryjnym etapem członkostwa w PSBK jest uzyskanie statusu Obserwatora. Aby stać się Obserwatorem należy spełnić określone wymagania oraz prawidłowo wypełnić poniższy formularz aplikacyjny. Ostateczna decyzja w sprawie włączenia ośrodka do Sieci należy do Koordynatora Krajowego PSBK i wydawana jest w terminie nie dłuższym niż 21 dni od daty wypełnienia formularza aplikacyjnego.

 

Obserwatorami PSBK mogą zostać:

  • instytuty badawcze, uczestniczące w systemie ochrony zdrowia,
  • uczelnie publiczne uprawnione do prowadzenia kształcenia na kierunku lekarskim,
  • podmioty lecznicze utworzone przez Skarb Państwa reprezentowany przez ministra, centralny organ administracji rządowej albo jednostki samorządu terytorialnego, które posiadają kontrakt z NFZ.

– posiadające doświadczenie w realizacji badań klinicznych.

 


W przypadku problemów z wypełnieniem formularza lub pytań prosimy o kontakt mailowy pod adresem: psbk@abm.gov.pl 


 

Formularz aplikacyjny PSBK - CZĘŚĆ A dla kandydatów na Obserwatorów 1. INFORMACJE PODSTAWOWE
Forma prawna * Wymagane pole
1.1 DANE ADRESOWE
2. DANE JEDNOSTKI/KOMÓRKI ODPOWIEDZIALNEJ ZA REALIZACJE BADAŃ KLINICZNYCH Podać w przypadku gdy w podmiocie wyodrębniono strukturę odpowiedzialną za realizacje badań klinicznych a dane są inne niż w pkt. 1 i pkt. 1.1
3. OSOBA UPRAWNIONA DO PODEJMOWANIA WIĄŻĄCYCH DECYZJI
4. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW ROBOCZYCH
5. DOŚWIADCZENIE W REALIZACJI BADAŃ KLINICZNYCH
Dotychczas realizowane fazy badań klinicznych * Wymagane pole
Dotychczas realizowane rodzaje badań klinicznych * Wymagane pole
6. ZAŁĄCZNIKI OBOWIĄZKOWE 7. AKREDYTACJE I CERTYFIKATY
Dodaj Certyfikaty ośrodka
pdf
Dodaj dowolną liczbę plików.
Dodaj Akredytacje ośrodka
pdf
Dodaj dowolną liczbę plików.
WERYFIKACJA
do góry